L’importance de l’exercice physique chez les aînés en ces temps de reconfinement

Depuis plusieurs mois, le gouvernement met en place des mesures afin de tenter de réduire la transmission communautaire liée à la Covid-19. Celles-ci touchent la population en entier, d’un point de vue physique et psychologique. Ces mesures ont eu des effets négatifs sur la santé des aînés, en raison notamment du confinement.

À la suite de la lecture de l’article tiré de La Presse qui s’intitule : « La détresse frappe les aînés » (Gagnon, 2020), il est important de se questionner sur le rôle clé que peut jouer le kinésiologue en ce temps de reconfinement. Tout d’abord, de nombreux impacts négatifs du reconfinement sur la santé physique des aînés peuvent être diminués avec l’aide du kinésiologue.

Les effets négatifs du confinement sont interreliés et affectent grandement l’autonomie des personnes âgées. Parmi les impacts observés, la sédentarité du printemps dernier a augmenté leur risque de chute et de maladies chroniques (Gouvernement du Canada, 2007). Il est à prévoir que la fermeture des centres de conditionnement physique, lors de la deuxième vague, aura également un effet néfaste chez les aînés.

Les effets de la sédentarité sur la santé

La sédentarité diminue la capacité d’adaptation des vaisseaux sanguins, qui permet de réguler la pression artérielle (Duclos, 2007). Ceci s’explique par le fait que l’activité physique est reconnue comme étant un agent de stress positif pour l’organisme puisqu’il doit s’adapter aux nouveaux besoins du corps (Eshani et al, 1981). Ainsi, les vaisseaux sanguins sont en mesure de mieux répondre à la demande en oxygène des muscles. Par contre, une personne sédentaire a des vaisseaux plus rigides. Les vaisseaux auront donc plus de difficulté à s’adapter au « stresseur », qui est l’activité physique dans ce cas-ci.

Ce phénomène s’appelle la dysfonction endothéliale et il est un facteur de risque de complications cardiovasculaires, telles que l’angine de poitrine, l’infarctus du myocarde ainsi que l’insuffisance cardiaque. La sédentarité peut alors provoquer une dysfonction endothéliale au niveau du cœuret nuire à la capacité fonctionnelle de la personne[1]. En ce sens, plus les capacités physiques de la personne diminuent, plus elle aura de la difficulté à accomplir ses tâches du quotidien. La personne va se sentir essoufflée et fatiguée, ce qui aura un effet considérable sur sa qualité de vie (Berthouze-Aranda et al., 2011). L’exercice physique a donc pour effet de réduire le risque de dysfonction endothéliale (Hambrecht et coll, 2004).

Les conditions pré-existantes

D’autre part, la Covid-19 atteint plus gravement les gens qui présentent une maladie chronique, telle que le diabète de type 2 ou l’hypertension artérielle. En effet, ils sont plus à risque de développer des complications (Haeck et al., 2020). De plus, les maladies cardiovasculaires sont les deuxièmes causes de décès au Canada (INSPQ, 2016). Ceux-ci sont influencés par le style de vie comme manger sainement, faire de l’activité physique, réduire le stress et avoir un poids santé.

L’accès à l’exercice physique

Un mode de vie sain est aussi un facteur de protection contre la perte d’autonomie chez les personnes âgées (Arcand et Hébert, 2007). Par contre, il est difficile de maintenir un mode de vie sain en raison des nouvelles mesures de reconfinement. De ce fait, le reconfinement imposé par le gouvernement ne permet plus aux citoyens de faire de l’activité physique comme ils étaient habitués de le faire, ce qui augmente leur risque de maladie chronique (Gouvernement du Québec, 2005). L’activité physique est une forme de prévention primaire et elle permet de diminuer l’impact des maladies chroniques sur la santé (Tétreault, 2015).

Le rôle du kinésiologue

Par contre, le kinésiologue peut prêter main-forte au système de santé. De ce fait, il pourrait suggérer des cours de groupes qui misent sur le réentraînement des capacités physiques tels que l’équilibre, la proprioception, l’endurance musculaire et cardiovasculaire. Ces capacités physiques sont très importantes notamment au niveau de la prévention des chutes et de la perte d’autonomie. Le tout se ferait dans le plaisir, ce qui aurait aussi un effet bénéfique au niveau de la santé mentale des citoyens qui se retrouvent dépourvue de leurs activités.

Le kinésiologue peut donc contribuer à améliorer la santé de la population en ce temps de deuxième vague. Le changement de style de vie permet de réduire le risque de complications à la suite de la Covid19 ainsi que les coûts associés (Conseil canadien de la Santé, 2007). De plus, les aînées se retrouvent particulièrement privées de leurs activités de loisirs ce qui diminue leur réseau social et augmente le risque d’isolement social (Sergerie et al., 2009). Le kinésiologue peut donc promouvoir de saines habitudes de vie (Kino-Québec, 2005) et redonner un sens à la vie grâce au plaisir lors d’activité physique, ce qui va diminuer les impacts négatifs sur la santé mentale (Clemson et al., 1999). Le kinésiologue constitue donc un agent de changement en prévention primaire pour prévenir les problèmes sociaux et physiques que peut engendrer le reconfinement, et ce, particulièrement chez les aînés qui ont souffert des conséquences du premier confinement au printemps dernier (Tétreault, 2015).

Références

• Arcand, M. & Hébert, R. (2007). Précis pratique de gériatrie (3e éd.). Edisem/Maloine : Saint-Hyacinthe : Chapitres 10, 66, 68, 72 et 74 (p. 173-177; 1101-1110; 1137-1142; 1204-1205; 1231)
• Association des facultés de médecine du Canada (AFMC; 2017). AFMC Notions de santé des populations. Un cybermanuel sur les concepts de santé publique à l’usage des cliniciens. AFMC; Ottawa (Ontario). Parti I, chapitre 2, sections 4 et 5.
• Berthouze-Aranda, S. E., & Reynes, E. (2011). La sédentarité: un processus physio-psychologique et un facteur de risque pour la santé pour tous. Science & sports, 26(4), 191-196.
• Clemson, L., Cusick, A., & Fozzard, C. (1999). Managing risk and exerting control: determining follow through with falls prevention. Disability and rehabilitation, 21(12), 531-541. CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal (2017). La prévention et la gestion des maladies chroniques : un DÉFI RENOUVELÉ pour le réseau montréalais
• Conseil canadien de la santé (2007). Importance du renouvellement des soins de santé : À l’écoute des Canadiens atteints de maladies chroniques. Toronto : Conseil canadien de la santé. (p. 21).
• Duclos, M. (2007). Prévention et traitement du syndrome métabolique: rôle de l’activité physique. Science & sports, 22(3-4), 129-134.
• Ehsani, A. A., Heath, G. W., Hagberg, J. M., Sobel, B. E., & Holloszy, J. O. (1981). Effects of 12 months of intense exercise training on ischemic ST-segment depression in patients with coronary artery disease. Circulation, 64(6), 1116-1124.
• Gouvernement du Canada (2017). Qui est à risque et que peut-on faire à cet égard? Une revue de la littérature sur l’isolement social de différents groupes d’aînés.
• Gouvernement du Québec (2015). Programme national de santé publique 2015 – 2025. p. 15-17; 58-59.
• HAECK, G., ANCION, A., MARECHAL, P., Oury, C., & Lancellotti, P. (2020). COVID-19 et maladies cardiovasculaires. Revue medicale de Liege, 75(4), 226-232.
• Hambrecht, R., Walther, C., Mobius-Winkler, S., Gielen, S., Linke, A., Conradi, K., … & Sick, P. (2004). Percutaneous coronary angioplasty compared with exercise training in patients with stable coronary artery disease: a randomized trial. Circulation, 109(11), 1371-1378.
• INSPQ (2016). Principales causes de décès.
• INSPQ (2019). Les risques psychosociaux au travail.
• Katia G., Gabrielle D. (2020, 6 mai). La détresse frappe les aînés. La Presse.
• Kino-Québec (2005). Pour une population plus active : l’influence positive des professionnels de la santé.
• MSSS (2012). La santé et ses déterminants : mieux comprendre pour mieux agir. (p. 6- 14, 20-24)
• Pineault, R. & Davely, C. (1995). La planification de la santé : concepts, méthodes, stratégies. Nouvelle édition : Montréal. Chapitre 1 (p. 21-22).
• Sergerie, D., Bégin, C. & Boudreault, V. (2009). La prévention des chutes dans un continuum de services pour les aînés vivant à domicile. Guide d’implantation – IMP (intervention multifactorielle personnalisée; volet soutien à domicile) 2 e édition. Institut national de santé publique du Québec; Québec (Canada). (p. 3-14; 17-19; 33-36; 74-75).
• Tétreault, M. (2015). Quand promotion et prévention riment avec santé!. l’inhalo, 32(2), 17.
• [1] Lorsqu’on parle de capacité fonctionnelle, nous faisons référence à la capacité de la personne à accomplir ses tâches du quotidien.

L’importance de l’exercice physique chez les aînés en ces temps de reconfinement est un billet publié par Nautilus Plus. Le blogue Nautilus Plus vise à aider les gens dans leur cheminement de mise en forme à travers des articles sur l'entraînement, la nutrition, la motivation, des exercices et des recettes santé.
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